木原：医師として初めの一歩を踏み出すことになるのですが、最初の2週間は医師としてではなく、コメディカルスタッフの業務を担当するというプログラムを組んでいます。コメディカルスタッフから見た医療を体験してもらって、その司令塔になる医師としてどうあるべきかという視点を持ってほしいと思っています。もうひとつは、研修プログラムというよりは、入職時検診において、実際の患者さんと病棟の大部屋に入院する体験をしてもらおうと思っています。これは、患者さんの立場を理解するという視点を持ってもらうためですね。医師としてのスタートの前に、スタッフや患者さんの立場や思いを感じとるということを研修の特長にしています。

中村：救急は軽症から重症まで受け入れており、診療科もひととおり揃っていますので、医師としての基本的な診療は学べる環境があります。その上で、最新の医療に触れる機会もありますので、新しい技術も貪欲に吸収してほしいと思います。内視鏡手術室も広くなり、泌尿器科ではグリーンライトレーザーなど最新の医療機器も積極的に導入しています。人数的な余裕もあり、執刀医について助手として機材に触れる機会も多く与えられます。もちろん技術だけではなく、医師とは何かという医の倫理まで教えられる体制作りというのが、藤元総合病院が目指しているところです。

木原：指導医クラスが9名います。各診療科をローテートしていくことになるのですが、全体を統括するのは、院長と研修プログラム責任者の私が担い、各科では一定の水準のもと、その診療科のそれぞれの指導医の独自性に任せる形になります。また、リハビリの指導は、鹿児島大学病院・霧島リハビリテーションセンターの川平元教授のもとで最新のリハビリ療法（川平法）を学んだスタッフで構成されていて、これまでも毎年サマーセミナーを実施しているのですが、神経内科・神経外科・リハビリテーションの臨床研修プログラムの中で系統立てた研修を組んでいます。全国から理学療法士や作業療法士が集まるセンターが近くにあるというのは大きな利点でもありますし、この分野は生活や社会生活への復帰に欠かすことができないものでありますので、ぜひ学んで身につけてほしいと思います。

中村：常勤医が3分の1、宮崎大学から3分の1、鹿児島大学からも3分の1の派遣という構成にしています。医療というのは常に新しい技術がないと滞ってしまいますから、そのためにも若い研修医、それを教える指導医も、常に入れ替わりを意識しています。

木原：まずは患者さんとのコミュニケーションスキルをきちんと身につけてもらうことを求めます。患者さんに信頼されなければ、訴えも十分に聞けません。そのうえで、各診療科の幅広い経験を積んでもらう、その経験が患者さんへのインタビューに反映されるという、良い循環を作っていきたいです。最終的には入院患者さんをお家に帰すことになるわけですから、そのための医療の社会資源を扱えるような知識も身につけてほしいと思います。介護保険や福祉施設、他の病院との連携も考えた診療を行うために、地域医療のプログラムでは、実際に介護施設を運用している病院に行って具体的な連携部分まで学んでもらえればと考えています。