福岡 学生時代から循環器内科に興味があったので、宮崎市郡医師会病院で臨床研修の受け入れがスタートすると聞いて、これ以上ない機会だなと思いました。循環器内科の臨床の現場を間近で見たい、将来的には宮崎で働きたいという思いがあり、自分も入りたいなという期待を込めて選びました。

有留 循環器に強い病院であることは広く知られていたと思いますが、もともと協力型や専門研修で研修医を受け入れていたので、研修環境のベースはありました。基幹型臨床研修病院としては福岡先生が初代になりますね。1人だけということもあって、直接指導する医師だけでなく、コメディカルスタッフさんたちも結構可愛がってくれて、何かと得な部分も多いと思います（笑）。この2年間の研修が一番人脈も広がると思うので、将来働きたい場所を研修先に選ぶっていう発想は良いですよね。

福岡 期待通り循環器内科で働いてる先生の数も疾患数も多くて、初期の希望はかなっていますし、有留先生をはじめ、教育熱心な先生方が多いと感じます。

有留 医学生の実習や見学も多いので、病院全体に教育熱心な風土があります。市中病院としては臨床一辺倒になりがちなところですが、教育や研究を一生懸命されている先生がいらっしゃるのも当院の特長だと思いますよ。

有留 心臓病センターがあるということもあり、急性期の患者さんは多いです。整形外科も大腿骨頸部骨折患者の受入れ数がかなり多いです。初診の患者さんが来る窓口はどこもハイボリュームですし、地域周産期センターとしてハイリスクの妊婦さんも集まってきます。近隣の産科クリニックの通常分娩も受け入れていますので、研修病院としては想像以上のポテンシャルがあると思っています。

福岡 大学病院と比べると、市中病院の方がコモンディジーズを診る機会が多いのが、自分にとってはありがたいです。医師として長く働く上で、一般的な疾患に対応できる力は絶対大事だと思っているので、研修期間中にできるだけ身に付けたいですね。そのうえで、専門的な疾患にも対応できるようになれるのが理想です。

有留 卒後臨床研修で経験すべき疾患・症例は決まっているので、各科の指導医と福岡先生とで、この科ではこれを学ぼうというのを事前に確認しています。でも、もともと興味のある循環器もできるだけ経験してほしいし、それぞれの手技の範囲や患者さんの状況もあるので、気管挿管や内視鏡など実践できる機会があれば、ローテーションに関わらず、科の垣根なく経験してもらっていますね。

福岡 病棟業務で入院されている患者さんと二人で話していた時に、「なんでこの病気になったんだ。この病気は本当に治るのか？」と不安を打ち明けられたことがありました。コロナ禍でなかなかご家族とも面会できず、人と話すことができない状況の中で、精神的に参ってくるんだと思います。はじめは話を聞くだけで、自分なりの意見も返せなかったのですが、少しでも不安が軽減できればいいなと思い、毎日病室に通っていました。その患者さんが退院するときに、「福岡先生、今までありがとうございました。先生と話すことで不安も落ち着いてきましたし、前向きに生活できるようになっています。」と、お礼の言葉を言われたのが、とても印象に残っています。名前を呼んでもらったのは初めてでしたし、「将来は良いお医者さんになれると思うので頑張ってください。」って励ましの言葉までいただきました。

有留 それはすごいね。毎日通ったのも、患者さんに名前を憶えてもらったことも、どちらもすごいことですよ。医師に不安や本音を語ってくれる患者さんもなかなかいらっしゃらないので、ありがたいですね。

福岡 別の患者さんには、「この治療に本当に意味があるの？」「痛い治療して何の意味があったの？」という不満や怒りに近い感情をぶつけられたこともあります。それも本音を言ってくれていると思えば、ありがたいことですが、患者さんが自覚できるほどの治療の成果がでないこともあるので、その場合にどのように答えていけば良いのかが難しいなと思うこともあります。

有留 患者さんだけでなく、患者さんを取り巻くご家族がどう考えているのかも、しっかり話し合っていく必要がありますよね。がんの告知をするのかしないのか、家族の負担や経済的な事情、いろいろな状況が想定されるので、これだったら大丈夫っていう答えはないのかもしれません。僕がひとつアドバイスできるとすれば、「悩み続けるのが正解」っていうことですね。簡単に結論を出さないで、ちゃんと悩む。「今回はどうしたらいいんだろう、どうしたら良かったんだろう」って考えることが、「次はこうする」ってことにつながるはずです。

福岡 循環器内科志望ではあるのですが、ローテーションで回った一般内科で内視鏡カメラを実際に触らせていただいて、面白いなと思いました。実際に経験してみるとイメージと違ったり、新しく知って興味が湧いた分野も増えてきたりもしていて、この２年間で、じっくりと専門を考えようかなと。ここ宮崎で自分が最大限お役に立てる医療を見つけていければと思っています。

有留 一般内科の床島先生は呼吸器が専門で、とても教育熱心な先生なんですよ。そういうお手本になるような先生方もたくさんいますし、なにより、自分が医師になりたいと思ったときの医師像に近付けるように頑張ってほしいです。それから、「悩み続ける」＝「学び続ける」ことですね。もし、治療に悩んだら、自分の家族だったらどうするかなと考えて、今の初心を忘れず、真摯に学び続ける医師であってほしいなと思います。