総合診療科では、ゲートキーパー、診断未・難症例や複合疾患の対応、専門医不足・少数領域のカバーの3つの役割を掲げています。ある程度の経験を積んだ内科医であれば、内科一般に通じ、広く対応できるようになるとは思いますが、当科では『内科医であれば誰でもできる診療』の一歩先を目指しています。

私は、民医連系病院の内科の急性期病棟で初期研修を受け、後期研修はER型の福井大学救急部を修行の場として選びました。研修期間には急性期医療だけでなく、へき地や医師不足の病院のサポートも選択できました。へき地の一人診療所の医師が1日休みたいとか、疲れてしまってしばらく病院を離れたいという先生たちをフォローするために、救急部から医師を派遣するという仕組みがありました。私も半年ほどの間ですが、雪深い山間部の診療所に手伝いにいき、ここでの経験が自分の医師人生を大きく変えることになりました。

救急専門医として一通りERを回せるようになってからも、診療所での経験から、病気だけでなく、生活背景まで含めて診れるような医師になりたいという思いと、もともと内科の診断学に興味があったので、総合内科や総合診療科という臓器にとらわれない診療ができる分野に進むことを選択しました。

2011年より、古賀総合病院で救急総合診療科を開設し、その後、雨田先生に誘われて、県立病院で総合診療科を開設しました。自分の持てる力を発揮できる環境であることや、多くの研修医の教育に携われることが決め手でしたね。

地域医療科は、「地域医療を何とかしたい」という志を持った医師の集まりです。現在8人で、普段はそれぞれ専門の診療科に所属していて、医師確保に困っている医療機関からの要請に応じる形で支援を行っています。2015年度は11回、2016年度は9回の短期間の診療支援を行いました。将来的には短期間の支援だけでなく、産休や育休などの女性医師や、研修等でしばらく病院を離れなければならない医師を中長期的に支援することなども想定しています。

実は今まで、宮崎には「地域医療をやってみたい」という医師が集まる拠点がありませんでした。専門診療科が何であれ、地域を何とかしたいという志を持つ医師は少なくありません。専門領域の枠を超えて地域医療を支援しようという体制が、この地域医療科なんです。

現在は、自治医科大学の卒業生で構成されています。若手医師が多いので、専門領域の研修の方を優先してはいますが、「サブスペシャリティ（専門分野）を持つジェネラリスト」を目標として、日々の研さんに努めています。

私自身も自治医科大学の出身で、義務年限で地域を回っているときに住民の方々と関わりながらいろいろな面で大きくしてもらいました。地域は人を育てる、それが地域医療の魅力の一つだと実感しました。私は学生のころから外科医の道に進むと決めていたのですが、義務年限後に、専門医の道と、地域医療に携わりたいという思いを両立させるには、どうしたらいいだろうとずっと考えていました。専門領域で働きながらも、こういう思いを持っている先生たちは、実は結構いるんですよ。

今後は、県外在住医師のUIJターンの積極的な受け入れと、宮崎大学の地域枠・地域特別枠の受け皿の一つとして、専門領域を学びながら、継続的に地域医療を支援できる人材を育成する一大拠点にしていければと考えています。地域医療科にはやる気さえあれば、誰でも入ることができます。