古賀総合病院の研修の特色とは？

総合病院ですので、多様な患者さんを診ることができます。紹介のない初診が50％で、そこに診断をつけていくという基本から、手術や薬物治療などの専門分野、緩和ケアから看取りまで一連の診療を経験できます。各診療科間の垣根が低く、複数の疾患を抱えた患者さんに対してドクター同士が相談しながら診ていくチーム医療が特徴的ですね。ベテランの専門医が多いので、専門的なこともしっかり指導します。昨年から救急総合診療科を設け、初期研修はそこを中心に、各診療科の専門医のサポートを受けながら、力を入れていきたいと思っています。また、各専門分野の教育病院、教育関連施設でもあるため、それらの資格取得を目的とした後期研修（レジデント）制度も用意しています。

指導医として心掛けていることは？

なによりも患者さんを第一にという考え方を伝えています。もちろん技術の習得は早いうちが良いですし、研修医それぞれの習熟度や個性に合わせて調整はするのですが、共通して指導しているのは、手技の面でも知識の面でも「予習」することです。いろいろなシミュレーターもありますので、内視鏡にせよ、気管内挿管にせよ、十分練習をしてもらいます。患者さんに勉強させてもらうということで成り立っているのですから、少しでも患者さんの不利益になるようなことがあってはいけないと考えています。

研修医の抱える不安や心配にはどのように対処していますか？

医療の厳しさだけでなく、医療の魅力とその喜びを教えることも大事だと考えています。すべての医療行為は患者さんのために行っていることですので、「回復してよかったね」「退院おめでとう」と、みんなで一緒に喜ぶ環境づくりを意識しています。長く医師を経験して慣れてくると、治った患者さんのことよりも、助けられなかった患者さんのことばかり忘れられなくなっていくのですけれど、医師になりたての研修医にとっては、達成感や成功体験が、医師を続けていく動機に繋がっていくと思います。

研修医が一人前の医師として自立するために必要なこととは？

やはり「情熱」だと思います。指導する側が研修医が学びたくなるような環境を作ることのみならず、研修医としても指導医が教えたくなるような研修医になることだと思います。この関係を生むのは、一生懸命さ、ひたむきさです。「誰かがどこかで見てくれているので頑張りなさい」ということはよく言います。来たばっかりで重症患者の担当になり、床に寝袋で泊り込んでいた研修医のことは今でも思い浮かびます。私も研修医時代の指導医の先生や仲間とは、生涯のつきあいで、30年経った今でも年に一度は集まっているんですよ。

医療に大切なことは？

患者さんやそのご家族との信頼関係の構築だと考えています。医療が提供できるのはプロセスで、患者さんとそのご家族が求められる結果と必ずしも同じになりません。このギャップを埋めるのが、インフォームドコンセントであり、患者さんの協力であり、そして医療の側のスキルアップです。患者さんに信頼される医療となるためには、真面目に診療し、解決策を真剣に考えるということに尽きます。的確に問題を拾い上げ、勉強し、手技を磨き、期待に応えられるように努力していかなければなりませんね。